叮铃铃！叮铃铃！急诊电话响起！2022年02月08日14:30一名突发左侧肢体瘫伴言语笨拙2.5小时的病人正在急诊室就诊，急诊医生结合患者病情，迅速提检头MRI+DWI提示急性脑梗死，迅速联系溶栓一线。

溶栓治疗前患者头部影像

脑病科汲广成副主任医师、刘冰医师，快速询问病史、了解目前用药情况，明确患者无禁忌症，神经系统查体NIHSS（国立卫生研究院卒中量表，评分范围0-42分，分数越高表示神经受损越严重）评分10分，患者左侧肢体全瘫，言语笨拙，左侧肢体感觉减退，判断该患者可行静脉溶栓治疗，向患者及家属充分交待静脉溶栓的获益以及可能存在的风险，嘱患者及家属尽快做出决定，这对疾病预后十分关键。家属商议期间向上级医师汇报病情，金曦主任医师再次向患者及家属确定发病时间，排除禁忌症，并交待静脉溶栓存在的获益与风险，患者女儿同意溶栓并签字，快速开通绿色通道。

患者接受静脉溶栓治疗

当日15：00立即给予患者阿替普酶溶栓，16：01溶栓结束，复查NIHSS评分：6分，24h复查NIHSS评分：3分，治疗后24h复查头CT未见出血。72h复查NIHSS评分：1分（左侧肢体力量接近正常，较发病前略减低），于我院住院治疗14天，未遗留后遗症。

患者溶栓治疗后未遗留后遗症

该病人病变部位在内囊，如不能及时行静脉溶栓治疗，病灶压迫肢体运动功能，容易造成永久性左侧肢体瘫痪，生活不能自理，及时行静脉溶栓治疗开通闭塞血管可以大大改善该病人的生活质量，降低家庭负担。

时间就是大脑，如果您突发一侧肢体无力、口舌歪斜、言语不利、吞咽困难、一侧肢体感觉障碍，请及时到医院就诊，如果您发病时间在3-4.5小时内，经过我们专业医生的判断没有溶栓禁忌证，及早行静脉溶栓治疗，可大大降低您的致残率。

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脑病中心电话：89912536